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儿外科完成1例肠套叠复位手术
2020-04-21 08:19:39   作者:   来源:   点击:

  2020年4月7日晚,外围投注体育 儿外科收治一例5个月大的急诊患儿,家属诉患儿刚开始有不明原因的哭吵、吐奶,当时并未在意,来我院内科门诊,随后患儿出现血便,遂转至我院外科就诊。儿外科副主任医师谭卓宏查看患儿,分析病情后考虑“急性肠套叠”可能,赶紧安排超声检查,腹部彩超证实为急性肠套叠”。

  收治入院后,立即通知放射科谭春晖主任准备空气灌肠,为了节约时间,开通了绿色通道检查,儿外科谭卓宏主任亲自带着患儿及家属前往放射科。在放射科谭春晖主任精心准备,小心翼翼的为患儿行空气灌肠,尽管多次增压,还配合手法按摩,套叠的肠块纹丝不动,考虑孩子肠管安全,两位谭主任经过多次沟通,最后宣告空气灌肠失效,此时只能选择手术复位。家属担心常规手术对患儿打击太大,异常的纠结,主要面临两个问题是否选择到外院继续空气灌肠复位;在我院是传统开刀还是腹腔镜手术?最后终于决定就在我院手术治疗。情况危急,时间就是生命,时间拖的越长肠管坏死的可能性越大。医护人员多次提醒家属要早点决断,也耐心的向家属解释整个荆州市也只有我院开展了肠套叠空气灌肠,而且腹腔镜对复杂的肠套叠手术复位并无技术优势,只有在最短的时间内为患儿行手术复位治疗,才能最大限度降低肠管坏死的风险,对患儿术后恢复也最有利同时,我院的传统手术秉承的是“更美容、更微创”的理念最大限度的为患儿减少伤害。家属经过1个多小时的犹豫不决,最后终于同意了手术计划,赢得了抢救肠管的最佳时机。

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  该患儿术中诊断为“回-回-盲”型,即回肠套回肠再套盲肠和阑尾,套叠的肠管较多且位置较深,手术难度较大。为防止损伤肠管,复位动作需轻柔,还要保证尽快完成套叠复位,减少患儿创伤,最终在全体医护人员的努力下手术成功,患儿成功脱离危险!

  4月12日,这名小宝宝顺利出院,家属给儿外科全体医务人员送来了锦旗表示感谢。

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  据介绍,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,急性肠套叠是小儿外科最常见的急腹症,属于儿外科三大常见病(疝气、阑尾炎、肠套叠)之一,多发生于10个月-1岁左右的婴幼儿,特别是添加辅食过快,婴儿胃肠道未能适应而出现功能紊乱,诱发肠套叠。其主要症状为阵发性腹痛、呕吐和果酱般血便,可伴有肠管缺血坏死、腹膜炎、脱水、电解质失衡、中毒性休克等严重并发症。发现越早,套叠肠管水肿越轻,空气灌肠复位成功率较高。若空气灌肠复位不能成功,及时手术复位是减少肠管损伤的唯一有效的治疗方式。

  外围投注体育 儿外科在此呼吁广大家长群体,对婴幼儿出现异常哭吵,要多留意观察,如有异常情况,须及时入院诊治。 (梁书广 谢宇)